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La cirugía bucal es la más antigua especialidad reconocida de la odontología y como parte de ella le concierne el diagnostico y el tratamiento quirúrgico de las enfermedades, anomalías y lesiones de los dientes, de la boca, los maxilares y de sus tejidos contiguos.
En la Carrera profesional de Odontología de la Universidad Nacional De San Antonio Abad del Cusco, considerada en el área de formación profesional especializada establece normas necesarias para el desarrollo oportuno y adecuado de los procedimientos quirúrgicos, así como la Aplicación de Conocimientos Científicos, demostrando capacidad y dominio sobre temas íntimamente relacionados con el Acto Quirúrgico , y la relación RIESGO-BENEFICIO . Así como en aspectos de diagnóstico y tratamiento de las diferentes alteraciones y patologías de la cavidad bucal.
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CIRUGIA BUCAL
Caso Clínico de Ortodoncia:
Clase I molar con dentición permanente, mordida invertida de 2.2., 2.5 y 2.6, apiñamiento antero-inferior con ausencia de 2.4.
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Diagnóstico del caso
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Visualización de arcadas superior e inferior.
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Armado con brackets estéticos Roth 022 x 030 y secuencia de arcos Técnica Arco Recto para alineación y nivelación.
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Caso finalizado, vistas de la oclusión final.
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Contención removible superior y fija inferior.
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Antes y después.
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Raspado y Alisado Radicular para Mantener sus Dientes y Boca Limpios
Usted va al dentista cada seis meses para un examen de limpieza de los dientes. Un día el dentista descubre que usted tiene gingivitis. Gingivitis es una inflamación del tejido gingival que puede afectar los dientes y huesos en que estos se sostienen. La placa bacteriana, los ácidos y ciertos alimentos contribuyen para el desarrollo de la gingivitis. Felizmente, existen dos métodos para revertir la enfermedad: el raspado de los dientes y el alisado de la raíz
Raspado dental.
Alisado radicular.
El raspado se puede hacer manualmente y con el uso de instrumentos de ultrasonido. El procedimiento se inicia con un examen completo de su boca. Luego el dentista utiliza un aparato que remueve la placa bacteriana por medio de vibraciones. Este aparato remueve el sarro (cálculo), la placa y la película bacteriana de la superficie de los dientes y debajo de la línea de la encía. Posteriormente el dentista puede usar instrumentos manuales para retirar los residuos que hayan permanecido en la superficie de los dientes o debajo de la línea de la encía.
El alisado radicular involucra el raspado cuidadoso de la raíz del diente con el objetivo de reducir la inflamación. El dentista hace el raspado para alisar las áreas irregulares e impedir el crecimiento de la placa y de la película bacteriana.
¿Duele?
Si el tejido gingival está sensible e inflamado, se puede administrar anestesia local antes de la limpieza. Si sus dientes están sensibles, antes o después de la limpieza, el dentista puede recomendar el uso de una crema dental desensibilizante. El raspado dental y el alisado radicular pueden exigir de dos a cuatro visitas al dentista, dependiendo del nivel de las enfermedades bucales. Si usted tiene una enfermedad periodontal, el raspado y el alisado radicular serán realizados primero y, posteriormente, se realiza la cirugía periodontal.
Si el tejido gingival está sensible e inflamado, se puede administrar anestesia local antes de la limpieza. Si sus dientes están sensibles, antes o después de la limpieza, el dentista puede recomendar el uso de una crema dental desensibilizante. El raspado dental y el alisado radicular pueden exigir de dos a cuatro visitas al dentista, dependiendo del nivel de las enfermedades bucales. Si usted tiene una enfermedad periodontal, el raspado y el alisado radicular serán realizados primero y, posteriormente, se realiza la cirugía periodontal.
Mejor salud bucal
El dentista le enseñará como cuidar sus dientes y encías. Le explicará el uso correcto del hilo dental y del cepillado para evitar el desarrollo futuro de bacterias y la formación del sarro.
El dentista le enseñará como cuidar sus dientes y encías. Le explicará el uso correcto del hilo dental y del cepillado para evitar el desarrollo futuro de bacterias y la formación del sarro.
¿Que es un Cavitron y un Scaler?
Como bien te dicen tanto un cavitron como un scaler (air-scaler) son equipos que mediante la vibración ayudan a eliminar el sarro. La diferencia entre ambos es que mientras que el cavitron es de la familia de los ultrasónicos, es decir tiene mayor potencia entre otras características, el air-scaler es subsónico, es más suave (y más antiguo).
Como bien te dicen tanto un cavitron como un scaler (air-scaler) son equipos que mediante la vibración ayudan a eliminar el sarro. La diferencia entre ambos es que mientras que el cavitron es de la familia de los ultrasónicos, es decir tiene mayor potencia entre otras características, el air-scaler es subsónico, es más suave (y más antiguo).
Como bien te dicen tanto un cavitron como un scaler (air-scaler) son equipos que mediante la vibración ayudan a eliminar el sarro. La diferencia entre ambos es que mientras que el cavitron es de la familia de los ultrasónicos, es decir tiene mayor potencia entre otras características, el air-scaler es subsónico, es más suave (y más antiguo).
Problemas Dentales Asociados con HIV/SIDA
¿Qué es el virus VIH y el SIDA?
VIH (virus de inmunodeficiencia humana) es el virus que produce la enfermedad del SIDA. Este virus pasa de una persona a otra a través del contacto de sangre con sangre (transfusiones sanguíneas, agujas infectadas con VIH y contacto sexual). Además, una mujer embarazada infectada puede contagiar a su bebé con el virus VIH durante el embarazo, el parto o en el amamantamiento.
VIH (virus de inmunodeficiencia humana) es el virus que produce la enfermedad del SIDA. Este virus pasa de una persona a otra a través del contacto de sangre con sangre (transfusiones sanguíneas, agujas infectadas con VIH y contacto sexual). Además, una mujer embarazada infectada puede contagiar a su bebé con el virus VIH durante el embarazo, el parto o en el amamantamiento.
El SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) se adquiere cuando la infección VIH debilita el sistema inmune del individuo de tal modo que le resulta difícil luchar contra ciertas enfermedades e infecciones. También se presentan infecciones "oportunistas" que aprovechan la oportunidad que les brinda el sistema inmune debilitado y producen enfermedad.
¿Cómo sé si tengo VIH/SIDA?
Los problemas dentales como encías sangrantes, lesiones por herpes bucales e infecciones micóticas se encuentran entre los primeros signos del SIDA. No obstante, usted no debe suponer que padece la infección por tener cualquiera de esos síntomas porque éstas también se presentan en personas que no padecen la enfermedad. El único modo de determinar si usted está infectado es someterse a un análisis de detección de VIH. Consulte a su médico o a otro profesional de la salud.
Los problemas dentales como encías sangrantes, lesiones por herpes bucales e infecciones micóticas se encuentran entre los primeros signos del SIDA. No obstante, usted no debe suponer que padece la infección por tener cualquiera de esos síntomas porque éstas también se presentan en personas que no padecen la enfermedad. El único modo de determinar si usted está infectado es someterse a un análisis de detección de VIH. Consulte a su médico o a otro profesional de la salud.
Un resultado positivo del VIH no significa que usted tenga SIDA. El SIDA es un diagnóstico médico realizado por un doctor que se basa en criterios específicos. Tampoco se puede confiar en los síntomas para saber si uno está infectado con VIH. Un gran número de personas infectadas con VIH no presentan síntomas durante varios años.
Los siguientes pueden ser signos de alarma de infección con VIH:
- Pérdida rápida de peso
- Tos seca
- Fiebre recurrente o sudoraciones nocturnas intensas
- Fatiga pronunciada
- Inflamación de ganglios linfáticos en axilas, ingle o cuello
- Diarreas persistentes por más de una semana
- Lunares blancos o manchas inusuales en lengua, boca o garganta
- Neumonía
- Manchas rojas, marrones, rosadas o moradas sobre o debajo de la piel, dentro de la boca, nariz o párpados
- Pérdida de memoria, depresión u otros trastornos neurológicos
¿Cómo prevenir el VIH/SIDA?
La transmisión del VIH puede ocurrir cuando la sangre, el semen, los fluidos vaginales o la lecha materna de una persona infectada ingresa a su cuerpo. El mejor modo de prevenir el VIH es evitar las actividades que permiten que el virus ingrese a nuestro cuerpo. Si desea mayor información sobre prevención del VIH/SIDA, consulte a un médico o a otro profesional de la salud.
La transmisión del VIH puede ocurrir cuando la sangre, el semen, los fluidos vaginales o la lecha materna de una persona infectada ingresa a su cuerpo. El mejor modo de prevenir el VIH es evitar las actividades que permiten que el virus ingrese a nuestro cuerpo. Si desea mayor información sobre prevención del VIH/SIDA, consulte a un médico o a otro profesional de la salud.
Un gran número de personas se preocupa por el riesgo de infección de una transfusión sanguínea. Desde 1985, en Estados Unidos, toda la sangre donada pasa por el análisis de VIH. La provisión de sangre de Estados Unidos se considera una de las más seguras del mundo.
¿Puedo contraer VIH en el consultorio del dentista?
Debido a la naturaleza del tratamiento dental, las personas temen contraer VIH. Hay precauciones universales que se utilizan entre un paciente y otro para prevenir la transmisión del virus VIH y de otras enfermedades infecciosas.
Debido a la naturaleza del tratamiento dental, las personas temen contraer VIH. Hay precauciones universales que se utilizan entre un paciente y otro para prevenir la transmisión del virus VIH y de otras enfermedades infecciosas.
Estas precauciones exigen que los dentistas, higienistas y asistentes de consultorio usen guantes, máscaras, protección ocular y medios de barrera de las infecciones (cubiertas desechables de plástico); también, deben esterilizar todo los instrumentos manuales (tornos) y demás instrumental dental para cada paciente, utilizando procedimientos de esterilización específicos estipulados por los Centros de control de enfermedades. Los instrumentos que no son esterilizables se desechan arrojándolos a contenedores especiales. Después de la visita de cada paciente, el dentista debe desechar los guantes, lavarse las manos y colocarse un nuevo par de guantes para el próximo paciente, así como cambiar sus medios de barrera.
Si estos temas lo inquietan y siente temores, no dude en preguntar a su dentista todo lo que desee sobre salud y medidas de seguridad.
¿Cómo se trata el VIH/SIDA?
En la actualidad, hay tratamientos médicos que reducen la velocidad a la cual el virus VIH debilita el sistema inmune. Existen otros tratamientos que previenen o tratan algunas de las enfermedades relacionadas con el SIDA. Al igual que con otras enfermedades, la detección temprana proporciona mayores opciones de tratamiento.
En la actualidad, hay tratamientos médicos que reducen la velocidad a la cual el virus VIH debilita el sistema inmune. Existen otros tratamientos que previenen o tratan algunas de las enfermedades relacionadas con el SIDA. Al igual que con otras enfermedades, la detección temprana proporciona mayores opciones de tratamiento.
Vih sida odontologia
La facultad de Odontología como parte integrante de la Universidad Central de Venezuela no podía estar ajena al rol que desempeña en nuestra sociedad; esto lleva a crear un Servicio para brindar asistencia Odontológica que les era negada a personas por ser portadoras de una enfermedad infectocontagiosas. Durante el primer periodo Decanal de la Dra. Cecilia García Arocha, en 1995 y bajo la promoción de la Profesora Elsa La Corte se crea un servicio para brindar atención odontológica a personas con Enfermedades Infectocontagiosas. Abre sus puertas en noviembre de 1998.En Junio de 1999 se nombra como Jefe de Sala a la Patólogo Bucal Prof. Vilma Tovar de Araujo. A partir de este momento este se transforma un Centro de referencia nacional, las personas asistidas son en su mayoría VIH/SIDA, se brinda atención Odontológica Integral y Especializada en todas las áreas de la odontología, se realiza docencia, extensión universitaria y es un centro importante de investigación en el área de VIH/SIDA y otras infectocontagiosas.
Palabras clave: asistencia, VIH/SIDA, atención Odontológica. |
OBJETIVO: Describir actividad asistencial del Centro de Atención a Personas con Enfermedades Infectocontagiosas, durante el periodo 1999-2005. MÉTODO: Este es un estudio retrospectivo, descriptivo y preliminar que incluye 1258 que fueron asistidos odontológicamente durante el periodo comprendido entre 1999-2005. RESULTADOS: durante el periodo señalado se asistieron a 1258 personas con enfermedades infectocontagiosas, para tratamiento integral 869(90%) adultos, 98(10%) niños; emergencias 166 (57%) adultos y125(43 %) niños. Enfermedad infectocontagiosa mas frecuente en adultos el 97%(845) VIH/SIDA, seguido por 2% VHC(17); niños el 96%(94)VIH/SIDA, seguido de 3%(3) VHB. En cuanto a año de ingreso el mayor numero fue para adultos en el año 2001 (163), niños 2002(30). CONCLUSION: durante el periodo 2000-2005 en el CAPEI/UCV se han asistido odontológicamente a 1258 pacientes con enfermedades infectocontagiosas, adultos y niños. Que provenían de diferentes regiones del país, pues este es un centro de referencia nacional.
INTRODUCCIÓN
La ética médica y odontológica se refiere a los estándares de responsabilidad y conductas profesionales que se espera de estos profesionales; abarcando los códigos de práctica profesional formales e informales, modales de etiqueta, comunicación profesional y criterios de mantenimiento mínimo.(1)
Al transformarse el VIH/SIDA en una enfermedad crónica a aumentado la necesidad de estas personas de requerir servicios de salud, incluyendo entre ellos el servicio odontológico. El uso de normas o medidas de bioseguridad minimiza el riesgo de contraer esta enfermedad, pero todavía siguen presentándose situaciones o dilemas éticos basados en la negativa o rechazo de algunos profesionales a proveer servicio odontológico a personas que viven con VIH/SIDA.(2)
Por motivos de salud publica la discriminación de las personas infectadas por el VIH no solo es objetable por razones morales, sino que es contraproducente. La discriminación por causa del VIH es injustificable y contraria a la lucha contra el SIDA, como señalan las autoridades de Salud Federales y Estatales de los Estados Unidos, la Organización Mundial de la Salud, el Instituto de Medicina, la Asociación Medica Americana y la Comisión Presidencial sobre la Epidemia del VIH. (3,4,5,6,7)
Existe una realidad, gran numero de personas, de ambos sexos, se encuentran infectados con el VIH, estas personas presentan grandes y graves problemas en su salud bucal. Por estas razones el Código de Deontología Odontológica establece:
INTRODUCCIÓN
La ética médica y odontológica se refiere a los estándares de responsabilidad y conductas profesionales que se espera de estos profesionales; abarcando los códigos de práctica profesional formales e informales, modales de etiqueta, comunicación profesional y criterios de mantenimiento mínimo.(1)
Al transformarse el VIH/SIDA en una enfermedad crónica a aumentado la necesidad de estas personas de requerir servicios de salud, incluyendo entre ellos el servicio odontológico. El uso de normas o medidas de bioseguridad minimiza el riesgo de contraer esta enfermedad, pero todavía siguen presentándose situaciones o dilemas éticos basados en la negativa o rechazo de algunos profesionales a proveer servicio odontológico a personas que viven con VIH/SIDA.(2)
Por motivos de salud publica la discriminación de las personas infectadas por el VIH no solo es objetable por razones morales, sino que es contraproducente. La discriminación por causa del VIH es injustificable y contraria a la lucha contra el SIDA, como señalan las autoridades de Salud Federales y Estatales de los Estados Unidos, la Organización Mundial de la Salud, el Instituto de Medicina, la Asociación Medica Americana y la Comisión Presidencial sobre la Epidemia del VIH. (3,4,5,6,7)
Existe una realidad, gran numero de personas, de ambos sexos, se encuentran infectados con el VIH, estas personas presentan grandes y graves problemas en su salud bucal. Por estas razones el Código de Deontología Odontológica establece:
- Articulo 1: El respeto a la vida y a la integridad de la persona humana, el fomento y la prevención de la salud como componentes del desarrollo y bienestar social y su proyección efectiva a la comunidad, constituyen en todas las circunstancia el deber primordial del odontólogo.(8)
El odontólogo debe dar el trato como seres humanos a las personas que viven con VIH/SIDA que reclamen los servicios odontológicos, ya que la salud debe ser considerada como un derecho prioritario del cual derivan el respeto a la dignidad de la persona y todos los otros derechos fundamentales.(9)
Sin embargo, a pesar de la obligatoriedad que tiene el odontólogo de prestar atención a personas VIH/SIDA, se siguen presentando situaciones o dilemas éticos basados en la negatividad o rechazo de algunos profesionales a proveer servicio odontológico a personas infectadas.(7,10,11,,12)
En vista de la discriminación de la cual es victima las personas con VIH/SIDA, la Federación Dental Internacional (FDI) propuso una serie de lineamientos éticos entre los cuales manifiesta el deber que tiene el odontólogo, como profesional de la salud, a salvaguardar la salud oral de todos sus pacientes independientemente de su condición individual. Sin embargo el odontólogo puede negarse a tratar a un paciente por conductas rebeldes y de no cooperación, problemas financieros y de personalidad, así como por carencia de equipos, lo cual dificultaría la continuidad del tratamiento, pero nunca podrá negarse a realizar emergencias, por razones humanitarias o en caso donde las leyes del país dicten lo contrario. (13)
Basándose en el principio bioético de justicia la FDI emite una Declaración en noviembre del 2000, referente al VIH y otras infecciones transmitidas por vía sanguínea la cual determina: "No se debe negar atención dental a los pacientes con VIH y otras infecciones transmitidas por vía sanguínea, simplemente a causa de su infección.(14)
En el año 2002, código de la ADA, determina" Un odontólogo tiene la obligación de brindar asistencia aquellos pacientes que necesiten sus servicios. Una decisión de no brindar tratamiento a un paciente debido a que es portador del VIH/SIDA, tomando en cuanta solamente ese motivo, no es ético. El odontólogo podrá referir al paciente con VIH/SIDA a otro odontólogo solo cuando no posea la habilidad, conocimiento, experiencia o equipos necesarios para la realización del tratamiento requerido y después de haber consultado con el medico tratante.(15)
En Venezuela, el cumplimiento de este deber profesional se alcanza mediante la ejecución correcta del acto odontológico muy bien definido en el artículo 5 del Código de Deontología Odontológica. El cual señala: es deber inherente de todo profesional de la Odontología acatar los principios de la fraternidad, libertad, justicia e igualdad y los deberes inherentes a ellas, consagrados en la carta de los derechos Humanos de las Naciones Unidas y en la declaración de los colegios Profesionales Universitarios de Veniezuela.(8)
El principio de justicia en las personas VIH/SIDA en Venezuela no queda circunscrita solamente al Derecho Penal y al Derecho Civil, sino que el desarrollo de leyes sociales ha llevado a crear un Derecho Social, por lo tanto este profesional esta encaminado a proveer bienestar biológico y bucal, para lograr el bienestar social de estas personas esto basándose en el conocimiento jurídico. (9)
Algunos odontólogos tienen poca información acerca de la responsabilidad que tienen frente al paciente durante el ejercicio de su profesión, lo que lleva a la necesidad de conocer las distintas disposiciones que al respecto tiene la Legislación Venezolana. Estas se encuentran contenida en varios instrumentos legales como: el Código Civil, Código Penal, Ley de ejercicio de la Odontología y las leyes y reglamentos sanitarios. De esta manera se evidencian las repercusiones legales que están implícitas en el ejercicio de la profesión de odontólogo y la importancia del conocimiento de las responsabilidades legales, las cuales deben estar presente para el odontólogo que presta atención a estas personas.
Debe recordar que la ignorancia de la ley no excusa de su cumplimiento y en el ejercicio de la profesión se debe conocer y acatar las disposiciones legales establecidas al respecto.(9)
De lo anterior de desprende que el odontólogo no puede considerarse ajeno de las obligaciones y riesgo inherentes a su profesión y el deber que tiene de tomar conciencia de la responsabilidad que enfrenta ante los actos de su actividad frente a las personas con VIH/SIDA, no solo en el orden moral sino también legal. (8)
PROYECTO DE ATENCION ODONTOLOGICA FACULTAD ODONTOLOGIA. UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA.
El primero en brindar atención odontológica a personas VIH+ en la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela, fue el Br. Fernando Piña, quien las atendía en su propia sala clínica o en la sala de triaje de dicha facultad. Ello motiva a la profesora Elsa La Corte a introducir un proyecto ante el consejo de la Facultad de Odontología, Universidad Central de Venezuela, presidido por su decano el profesor Francisco Bechara .(16)
Se comienza a buscar un espacio en toda la facultad, encontrándose finalmente en el piso 7, donde estaban ubicados los loquers de estudiantes. En el año 1995, durante el primer período decanal de la Profesora Cecilia García Arocha, fue inaugurado, sin funcionar, el espacio del Servicio de Atención a Pacientes con Enfermedades Infectocontagiosas "Dra. Elsa La Corte Anselmi". Abre sus puertas en noviembre de 1998. En junio de 1999, se nombra como jefe de servicio al Odontólogo Alberto Seija, quien al poco tiempo renunció y fue sustituido en junio de ese mismo año la Patólogo Bucal Vilma Tovar de Araujo. Para este momento aun los estudiantes de los post-grados no habían vencido el temor de atender a personas VIH-SIDA, tampoco habían recibido el suficiente entrenamiento. (16)
La nueva jefe del servicio realiza cambios que van a permitir cubrir la gran demanda, incorpora a la asistencia del paciente a los estudiantes de pre-grados, que solo cumplían hasta ese momento funciones de asientes dentales y labores administrativas. Esto previo entrenamiento en el área de control de infección, bioseguridad, manejo de accidentes laborales, y bajo su supervisión directa de la jefa de sala, desde entonces los estudiantes del 5to año llevan el peso del centro de la parte asistencial del centro, los estudiantes de los post-grados brindarán a partir de ese momento atención especializada en el áreas que se están formando. (16)
OBJETIVOS DEL NUEVO PROYECTO
Sin embargo, a pesar de la obligatoriedad que tiene el odontólogo de prestar atención a personas VIH/SIDA, se siguen presentando situaciones o dilemas éticos basados en la negatividad o rechazo de algunos profesionales a proveer servicio odontológico a personas infectadas.(7,10,11,,12)
En vista de la discriminación de la cual es victima las personas con VIH/SIDA, la Federación Dental Internacional (FDI) propuso una serie de lineamientos éticos entre los cuales manifiesta el deber que tiene el odontólogo, como profesional de la salud, a salvaguardar la salud oral de todos sus pacientes independientemente de su condición individual. Sin embargo el odontólogo puede negarse a tratar a un paciente por conductas rebeldes y de no cooperación, problemas financieros y de personalidad, así como por carencia de equipos, lo cual dificultaría la continuidad del tratamiento, pero nunca podrá negarse a realizar emergencias, por razones humanitarias o en caso donde las leyes del país dicten lo contrario. (13)
Basándose en el principio bioético de justicia la FDI emite una Declaración en noviembre del 2000, referente al VIH y otras infecciones transmitidas por vía sanguínea la cual determina: "No se debe negar atención dental a los pacientes con VIH y otras infecciones transmitidas por vía sanguínea, simplemente a causa de su infección.(14)
En el año 2002, código de la ADA, determina" Un odontólogo tiene la obligación de brindar asistencia aquellos pacientes que necesiten sus servicios. Una decisión de no brindar tratamiento a un paciente debido a que es portador del VIH/SIDA, tomando en cuanta solamente ese motivo, no es ético. El odontólogo podrá referir al paciente con VIH/SIDA a otro odontólogo solo cuando no posea la habilidad, conocimiento, experiencia o equipos necesarios para la realización del tratamiento requerido y después de haber consultado con el medico tratante.(15)
En Venezuela, el cumplimiento de este deber profesional se alcanza mediante la ejecución correcta del acto odontológico muy bien definido en el artículo 5 del Código de Deontología Odontológica. El cual señala: es deber inherente de todo profesional de la Odontología acatar los principios de la fraternidad, libertad, justicia e igualdad y los deberes inherentes a ellas, consagrados en la carta de los derechos Humanos de las Naciones Unidas y en la declaración de los colegios Profesionales Universitarios de Veniezuela.(8)
El principio de justicia en las personas VIH/SIDA en Venezuela no queda circunscrita solamente al Derecho Penal y al Derecho Civil, sino que el desarrollo de leyes sociales ha llevado a crear un Derecho Social, por lo tanto este profesional esta encaminado a proveer bienestar biológico y bucal, para lograr el bienestar social de estas personas esto basándose en el conocimiento jurídico. (9)
Algunos odontólogos tienen poca información acerca de la responsabilidad que tienen frente al paciente durante el ejercicio de su profesión, lo que lleva a la necesidad de conocer las distintas disposiciones que al respecto tiene la Legislación Venezolana. Estas se encuentran contenida en varios instrumentos legales como: el Código Civil, Código Penal, Ley de ejercicio de la Odontología y las leyes y reglamentos sanitarios. De esta manera se evidencian las repercusiones legales que están implícitas en el ejercicio de la profesión de odontólogo y la importancia del conocimiento de las responsabilidades legales, las cuales deben estar presente para el odontólogo que presta atención a estas personas.
Debe recordar que la ignorancia de la ley no excusa de su cumplimiento y en el ejercicio de la profesión se debe conocer y acatar las disposiciones legales establecidas al respecto.(9)
De lo anterior de desprende que el odontólogo no puede considerarse ajeno de las obligaciones y riesgo inherentes a su profesión y el deber que tiene de tomar conciencia de la responsabilidad que enfrenta ante los actos de su actividad frente a las personas con VIH/SIDA, no solo en el orden moral sino también legal. (8)
PROYECTO DE ATENCION ODONTOLOGICA FACULTAD ODONTOLOGIA. UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA.
El primero en brindar atención odontológica a personas VIH+ en la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela, fue el Br. Fernando Piña, quien las atendía en su propia sala clínica o en la sala de triaje de dicha facultad. Ello motiva a la profesora Elsa La Corte a introducir un proyecto ante el consejo de la Facultad de Odontología, Universidad Central de Venezuela, presidido por su decano el profesor Francisco Bechara .(16)
Se comienza a buscar un espacio en toda la facultad, encontrándose finalmente en el piso 7, donde estaban ubicados los loquers de estudiantes. En el año 1995, durante el primer período decanal de la Profesora Cecilia García Arocha, fue inaugurado, sin funcionar, el espacio del Servicio de Atención a Pacientes con Enfermedades Infectocontagiosas "Dra. Elsa La Corte Anselmi". Abre sus puertas en noviembre de 1998. En junio de 1999, se nombra como jefe de servicio al Odontólogo Alberto Seija, quien al poco tiempo renunció y fue sustituido en junio de ese mismo año la Patólogo Bucal Vilma Tovar de Araujo. Para este momento aun los estudiantes de los post-grados no habían vencido el temor de atender a personas VIH-SIDA, tampoco habían recibido el suficiente entrenamiento. (16)
La nueva jefe del servicio realiza cambios que van a permitir cubrir la gran demanda, incorpora a la asistencia del paciente a los estudiantes de pre-grados, que solo cumplían hasta ese momento funciones de asientes dentales y labores administrativas. Esto previo entrenamiento en el área de control de infección, bioseguridad, manejo de accidentes laborales, y bajo su supervisión directa de la jefa de sala, desde entonces los estudiantes del 5to año llevan el peso del centro de la parte asistencial del centro, los estudiantes de los post-grados brindarán a partir de ese momento atención especializada en el áreas que se están formando. (16)
OBJETIVOS DEL NUEVO PROYECTO
- Asistencia:
Brindar atención odontológica integral y especializada en todas las áreas de la odontología a personas portadoras de VIH/SIDA y otras infectocontagiosas. - Docencia:
Formar recursos humanos en el área de infectocontagiosas a nivel de pre-grado, postgrado y de higienista dental. - Extensión:
Proyectar ante la comunidad especialmente a personas de nuestra sociedad a las cuales les era negada atención odontológica por ser portadores de una enfermedad infectocontagiosas. - Administrativa:
Administrar recursos obtenidos de particulares, asociaciones, fundaciones y del Ministerio de Salud y Desarrollo Social y entes particulares. - Investigación
Abrir nuevas líneas de investigación para profesores, estudiantes de pre-grado, postgrado de la Facultad de odontología de la Universidad Central de Venezuela y de otras universidades nacionales e internacionales. Escuela de Salud Publica y Comunicación Social de la UCV, estudiantes de Educación Media. - Atención Psicológica:
Brindar atención psicológica a paciente, familiares, pasantes y profesores del centro. - Orientación Nutricional:
Brindar orientación nutricional a pacientes que asisten al centro solicitando atención odontológica, en convenio realizado con la escuela de Nutrición y dietética de la Universidad Central de Venezuela. - Consejería:
Guiar a personas VIH/SIDA y sus familiares en los diferentes aspectos de su infección. - Programas de Educación y Prevención:
Brindar conocimientos que permitan mejorar la calidad de vida de personas VIH/SIDA. - Componente Social:
Apoyar a las personas VIH/SIDA integrándolos a otros programas dentro de la red de atención a personas que viven con VIH a nivel nacional. (17)
OBJETIVO:
el objetivo del presente estudio es describir actividad asistencial del Centro de Atención a Personas con Enfermedades Infectocontagiosas, durante el periodo 2000-2005.
MÉTODO:
Este es un estudio retrospectivo, descriptivo y preliminar que incluye 1258 con algún tipo de enfermedad infectocontagiosas que solicitaron asistencia Odontológica en el CAPEI durante el periodo comprendido entre 2000-2005. Se revisaron todas las historias clínicas.
RESULTADOS
el objetivo del presente estudio es describir actividad asistencial del Centro de Atención a Personas con Enfermedades Infectocontagiosas, durante el periodo 2000-2005.
MÉTODO:
Este es un estudio retrospectivo, descriptivo y preliminar que incluye 1258 con algún tipo de enfermedad infectocontagiosas que solicitaron asistencia Odontológica en el CAPEI durante el periodo comprendido entre 2000-2005. Se revisaron todas las historias clínicas.
RESULTADOS
| Tabla Nº 01. Personas asistidas. Tratamiento Integral. CAPEI.1999- 2005. |
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| Tabla Nº 02. Personas asistidas. Emergencias. CAPEI. 1999-2005. |
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Durante el periodo 2000-2005 se ha brindado atención Odontológica a un total de 1067 personas, constituido por 869 adultos y 98 niños, que se les brindó tratamiento integral. Con respecto a las emergencias se evaluaron a 166 adultos y 125 en niños, los cuales no ingresaron como pacientes formales del centro.
| Cuadro Nº 03. Enfermedades infecciosas. Adultos. Centro de Atención a Personas con Enfermedades Infectocontagiosas. UCV.1999-2005. |
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En la práctica este es un centro para la atención odontológica a personas VIH/SIDA, pues desde la creación del servicio esta asistencia a sido requerida por estas personas, pues eran discriminadas en cuanto atención odontológica en servicios públicos y privados. Solo un 3% presentaban otras enfermedades infectocontagiosas.
| Grafico Nº 03 Enfermedades Infecciosas. Niños. Centro de Atención a Personas con Enfermedades Infectocontagiosas. UCV.1999-2005. |
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| Fuente CAPEI, 2005. |
En niños al igual que en adultos, el mayor porcentaje asistidos fue VIH/SIDA, lo cual representa un 96%, solo un 3% presentó Hepatitis B y un 1% con Hepatitis C
| Grafico Nº 01 Año de la Historia Clínica. Adultos. Centro de Atención a Personas con Enfermedades Infectocontagiosas. UCV.1999-2005. |
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| Fuente CAPEI, 2005. |
El año en el cual se registraron mayor número de personas adultas solicitando asistencia Odontológica fue en el 2001, seguido del año 2002.
| Grafico Nº 02 Año de la Historia Clínica. Niños. Centro de Atención a Personas con Enfermedades Infectocontagiosas. UCV.1999-2005. |
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| Fuente CAPEI, 2005. |
Con respecto a la población infantil el año donde se registró el mayor de niños que requirieron tratamiento odontológico fue en el año 2002.
CONCLUSIONES:
Durante el periodo 1999-2005 en el CAPEI/UCV se han asistido odontológicamente a 1258 pacientes con enfermedades infectocontagiosas (adultos y niños) , donde el mas alto porcentaje estuvo constituida por personas VIH/SIDA, por ello la importancia de crear servicios de este tipo en otras regiones donde no solo se presta atención Odontológica sino también se brinda apoyo social, orientación nutricional, apoyo psicológico, prevención, educación y se realiza consejería contribuyendo así a mejorar su calidad de vida y condición bucal de personas portadores de una enfermedad crónica como es el VIH/SIDA.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.- ATENCIÓN A PERSONAS VIH/SIDA
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Cómo curar el herpes labial naturalmente
Consume alimentos ricos en lisina. Algunos estudios han demostrado que la lisina es un aminoácido que ayuda a tratar y prevenir las crisis de herpes labial al bloquear la arginina, que es el aminoácido que el virus requiere para desarrollarse.[4][5][6] Los alimentos ricos en lisina incluyen al pescado, carne (aves, cordero, res), lácteos, brotes de frijoles mung y frijoles.[7]
- También puedes tomar un suplemento de lisina. Generalmente, la dosis recomendada es de entre 500 y 1.000 miligramos diarios en ayunas. El límite seguro de lisina es de menos de 3.000 miligramos al día, así que no tomes más de la dosis recomendada.
Evita los alimentos con un alto contenido de arginina. La arginina también es un aminoácido, pero a diferencia de la lisina, sirve como un promotor del virus del herpes, ayudándolo a propagarse. Las concentraciones de arginina más elevadas se encuentran en los granos integrales, las semillas, los frutos secos y el chocolate.
Evita los alimentos ácidos. Esto es particularmente importante si entran en contacto con el área del herpes labial al comerlos. El virus del herpes prospera en los ambientes ácidos, por lo que es importante mantener todas las sustancias ácidas lejos de las lesiones. Los alimentos que deberías evitar incluyen a los cítricos, los tomates y a cualquier otro al que adereces con vinagre.
Toma un suplemento de zinc todos los días. El zinc puede ayudarte a fortalecer tu sistema inmune y a prevenir los brotes futuros de herpes labial. La dosis recomendada para fortalecer el sistema inmune es de 10 miligramos al día, tanto para las mujeres como para los hombres adultos.[9] En el caso de los niños, consulta con el pediatra.
- También hay cremas con zinc que puedes usar, como por ejemplo el Virunderim en gel, que contiene un 10 % de sulfato de zinc.[10] Puedes aplicarte estas cremas por hasta doce días y desde que se presenten los primeros síntomas de un brote de herpes labial, a fin de minimizar su duración
Come bien, para de fortalecer tu sistema inmune y ayudar a tu cuerpo a combatir el virus. Incluye en tu dieta diaria abundantes frutas y verduras frescas. Algunas de las mejores elecciones para fortalecer tu sistema inmune son: coliflor, col, germinado de bruselas, brócoli, cebolla y ajo.
Ponte hielo en el área del herpes labial ni bien sientas que se está formando.Repite la aplicación con regularidad, ya que el virus del herpes requiere de un ambiente húmedo y tibio para desarrollarse. Enfría la úlcera y no dejes que se vuelva a calentar a fin de evitar que crezca más y acelerar la sanación.
Aplica bálsamo o extracto de limón directamente sobre la úlcera.[11] Empapa una bola de algodón con bálsamo de limón y da pequeños toques sobre el herpes labial 2 o 3 veces al día.
Prepara un tratamiento con sal, leche y jugo de limón. Añade un poquito de jugo de limón y leche a la sal. El ácido del jugo de limón es amortiguado por las proteínas de la leche, así no te arderá tanto. Pon un poco de solución sobre una bola de algodón y da pequeños toques sobre la úlcera una vez al día. Después de la aplicación, pon un poco de aloe vera sobre la úlcera.
Ponte sal sobre el herpes labial.[12] Humedece un dedo y luego sumérgelo en sal común de mesa. Coloca tu dedo con sal sobre la úlcera de herpes labial y presiona suavemente por 30 segundos a fin de permitir que la sal penetre en la misma. Lávate las manos con agua caliente y jabón después de tocar la úlcera.
Aplica una bolsita de té sobre el herpes labial.[13] Moja una bolsita de té en agua caliente, déjala enfriar y luego aplícala mojada sobre la úlcera por entre 5 y 10 minutos. Usa una bolsita de té nueva para repetir el proceso cada 1 o 2 horas.
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